即使是英雄也容易精疲力竭，特别是当他们的战斗正在进行中，几乎没有解决问题的希望时

　　

　　

　　在Covid-19大流行的最初几个月里，“并非所有英雄都穿斗篷”的标题经常被吹捧，指的是医护人员冒着生命危险照顾全球人群，他们的集体免疫系统从未遇到过这种特殊的冠状病毒。

　　现在是《爱尔兰时报》的健康季。在2024年，我们将通过印刷品和网络提供鼓励和灵感，帮助我们所有人改善身心健康。

　　事实上，有很多英雄——医生、护士、其他卫生专业人员、家政人员、实验室工作人员和病人——都在前所未有的情况下尽力做到最好。

　　大多数人幸存下来，但许多人没有，有些人今天仍然承受着这些经历的身心负担，特别是在医疗服务方面，等待名单很长，急诊科拥挤不堪，工作人员短缺，手术室关闭。

　　承认勇敢、无私、创新和成功总是很重要的。这些特点给了我们希望和鼓励，给了我们对未来的信念，激励我们取得更大的成就。在许多方面，我们需要英雄——我们可以钦佩、信任、效仿和依靠的人。

　　但英雄有时生活在一个特殊的地狱里，一个完美主义和孤立的世界，不愿意承认自己的弱点或错误。如果英雄在某种程度上被认为是超人，那么他们也不完全是人类，他们的身体和情感需求显然更少，也许对他人的同理心也更少。

　　英雄很容易精疲力竭，特别是当他们的战斗还在进行中，几乎没有解决问题的希望时。世界卫生组织(World Health Organisation)认为，职业倦怠(一种持续疲惫、冷漠和职业成就下降的三重症状)是工作压力的结果，解决办法是改变工作环境，而不是指责患者。职业倦怠是医疗保健领域的一个严重问题，在某些专业的医生中，这一比例高达80%。美国的研究报告称，每年大约有400名医生因职业倦怠而自杀，平均每天超过一人。

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　　爱尔兰医疗组织在2020/2021年冬季中期对社区和医院所有职业阶段的医生进行了一项调查。在1 082名答复者中，90%的人经历过与工作有关的精神健康问题，或因工作而变得更糟，大多数人因为害怕受到侮辱而对这一信息保密。近60%的人在工作时没有时间吃饭、喝水，甚至没有时间上厕所。

　　随后，医疗保护协会在2023年夏天进行了一次民意调查，得到了882份答复。在接受调查的医生中，超过40%的人经历过严重的疲劳，他们认为这影响了病人的安全，36%的人在轮班期间无法正常休息。

　　三分之一的人注意到持续的道德困扰，这是在资源不足和/或人员短缺的情况下，当需要提供的护理标准与能力之间存在差距时发生的情况。

　　职业倦怠对我们的医疗服务产生重大影响，最重要的是影响到患者的安全。在医疗团队护理的病人中，有倦怠迹象的病人死亡率更高。职业倦怠的经济影响反映在旷工的巨大成本、对当地或代理员工的支付，以及因职业倦怠工人所犯错误而产生的巨额医疗费用上。缺乏支持性或无启发性的工作环境很难留住那些技能在世界其他地区非常受重视的工作人员，因为这些地区的卫生保健设施资源更丰富，培训机会得到更好的支持。

　　Gaye Cunnane教授。

　　对于年轻的医疗保健专业人员来说，精疲力竭的员工是不好的榜样——为了实现这一目标，看到卓越是很重要的。反过来，倦怠导致平庸作为一种生存方式，减少了个人的潜力，浪费了人才最宝贵的资源-我们的人。这本身就是爱尔兰医疗保健系统及其在世界临床护理和医学研究舞台上的地位的悲剧。

　　职业倦怠是可以治疗和预防的。

　　虽然建议往往集中在承认自己过劳的人身上，但持续的组织解决方案是必要的。如果团队中有一个人出现了明显的倦怠，其他人很可能也会默默地受到影响。众所周知的自我保健原则，如恢复性睡眠、健康饮食、定期锻炼、避免有害物质和充实的社交生活，都是大声疾呼的，但保健专业人员通常没有做到这一点，这往往是由于过度的工作和培训压力使他们无法实践自己所宣扬的原则。

　　在每个组织中，无论大小，健康领导都是必不可少的，明确强调所有员工的健康和福祉。这不仅仅是制定良性的使命宣言——它涉及具有可衡量结果的具体干预措施。定期评估个人和团队的健康状况，坚持为所有人安排休息时间的承诺，并确保现场全天候提供健康食品，这些都是一些简单的方法，但却有很大的好处。需要明确和经常地传达处理床位短缺、基础设施不足和人员配备问题的积极战略。

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　　首席健康官可能由各机构和社区服务机构共同担任，由一个拥有金融、职业规划、教练和心理学专业知识的团队提供支持，与人力资源部门分开，他们将处于指导政策和研究、建议变革和倡导改进的理想位置。虽然缺乏爱尔兰的数据，但有大量来自其他国家的信息可以很容易地转化为爱尔兰的环境。

　　精疲力竭并不仅仅是因为工作量过大。它会因习得性无助而加剧，而通过廉价的干预措施(包括参与组织变革、为团队合作和创造性地解决共同问题提供时间)可以减轻。通过确保每个人都有一个被认可的目标和一个被听到的声音，倦怠就会消散。

　　认识到所有卫生保健工作者至少有两个基本角色——工作生活和家庭生活——是健康概念的基础。

　　英雄地位的产生表明，个人承诺不如职业成就重要，对大多数人来说，这种情况只是暂时持续的，而且通常在很大程度上取决于聚光灯之外的其他人。

　　英雄不需要听诊器或斗篷，但每个人都应该被当作人来对待。

　　Gaye Cunnane教授是都柏林圣三一学院和圣詹姆斯医院的风湿病学临床教授，也是即将离任的爱尔兰皇家医师学院健康与福利主任